Vaiva-alueet ja diagnoosit:
Alla on 20 vaivan lista, joita hoidan. Kannattaa selata. Sieltä ehkä löytyy myös sinunkin vaivasi.
Pakaran lihasten jännevaivat (Dg. M76.0)
Oireet:
Kipu ja arkuus on lähellä lonkkaluun päätä. Kipu voi vaivata, joko liikkuessa tai levossa. Ihmisellä lähtee 10 lihasta suoliluusta (ilium) ja ristiluusta (sacrum) ja ne kiinnittyvät jänteillä lonkkaluun päähän. Paineluarkuus jänteissä kertoo, että ne ovat ärtyneet. Yleensä myös lihakset syvällä pakarassa ovat arat. Vaiva sekoitetaan usein limapussin tulehdukseen, joka on paljon harvinaisempi vaiva.
Katso video:
Syyt:
Heikkoutta ja hallinnan puutetta pakaran lihaksissa, jotka tukevat lonkkaa ja lantiota sivusuunnassa. Kun vaiva on enemmän toisella puolella, niin yleensä aina löytyy toispuoleinen asento tai liikkuvuushäiriötä rangassa tai lonkassa.
Lonkkaspesialistin hoito:
Tarkalla tutkimuksella selvitetään mahdollinen virheasento ja heikosti toimivat lihakset. Manuaalisella terapialla ja oikeilla harjoitteilla korjataan asentoa. Lisäksi ohjataan harjoitteita, joilla herätellään huonosti toimivat lihakset ja näin myös oikea asento säilyy.
Jänteen hoidossa käytetään erilaisia harjoituksia kuin lihasten harjoittelussa. Paljon ohjattu pakaran venyttely voi tuntua hyvältä lihaksessa, mutta ärsyttää jännettä.
Yleensä tarvitaan 1-3 hoitokertaa ja samalla nousujohteinen oma harjoittelu. 15 min harjoittelu 5 kertaa viikossa riittää ja hoitotulokset ovat erittäin hyviä, kun potilas vain sitoutuu harjoitteluun. Monille riittää 2 viikon harjoittelu akuutin kivun poistoon, mutta jos jaksaa harjoitella 2 kuukautta hiukan nousujohteisesti niin lopputulos on parempi.
Limapussin tulehdus (Bursitis trochanter, M70.7)
Oireet:
Erittäin usein diagnosoitu vaiva ja on kuitenkin suhteellisen harvinainen. Paikallinen kipu ja paineluarkuus lonkan sivulla aivan lonkkaluun päässä. Lievempää oireilua on yleensä ollut pitkään, tai vaiva alkaa tapaturman (kaatuminen) jälkeen. Sekoitetaan usein lonkkalihasten jännevaivoihin, jotka ovat selvästi yleisempiä.
Katso video
Syyt:
Kortisoni-injektio on yleensä auttaa akuutti vaiheessa, mutta se on vain osahoitoa. Pitää selvittää syy, miksi limapussi ärsyyntyy. Yleensä syy on monen tekijän summa. Kun vaiva on enemmän toisella puolella, niin yleensä aina löytyy toispuoleinen asento tai liikkuvuushäiriötä rangassa tai lonkassa. Lihaksissa on heikkoutta tai hallinta lonkan alueella on huono.
Lonkkaspesialistin hoito:
Tarkalla tutkimuksella selvitetään mahdollinen virheasento ja heikosti toimivat lihakset. Manuaalisella terapialla korjataan asento, käsitellään lihakset ja ohjataan harjoituksia, joilla herätellään huonosti toimivat lihakset. Tarvittaessa LPG tai teippaukset.
Yleensä tarvitaan 3-5 hoitokertaa ja samalla nousujohteinen KEVYT oma harjoittelu.
Lonkan kuluma eli nivelrikko (M16.9)
Oireet:
Aluksi kipu tuntuu, kun jalan päälle astutaan. Kun ongelma pahenee niin kipua on myös levossa. Kipu paikallistuu usein lonkkaan syvälle, nivuseen tai lonkan ulkosivulle. Lonkan kiertoliikkeet ovat minimaaliset ja kivuliaat. Lonkassa on yleensä ojennusvajaus ja käveleminen suorassa on vaikeaa. Myös selinmakuulla lonkka ei ojennu ja on kivulias. Usein lonkan koukistaminen vatsan päälle on jäykkä ja kivulias. Kuluma on hitaasti etenevä vaiva, joka usein johtaa siihen että lonkkaan vaihdetaan tekonivel.
Katso video
Syyt:
Vaurioitunut lonkkanivelen rustopinta, pitkään jatkuneen ylirasituksen tai tapaturman seurauksena.
Lonkkaspesialistin hoito
Koska vaiva on hitaasti etenevä, niin vaivaa ei saada kokonaan pois, mutta usein kipuihin saadaan lievitystä. Ne ketkä eivät halua leikkausta, saavat apua oikein toteutusta lonkkaspesialistin hoidosta.
Akupunktio usein toimii lonkkakuluman kivun hoidossa hyvin. Tärkeää on manuaalisesti käsitellä syviä lihaksia pakarassa ja lonkan edessä. Myös reiden lähentäjälihakset ovat usein erittäin kivuliaat ja kireät, joihin ART-tyyppinen käsittely toimii hyvin. Tärkeää on saada edes hiukan jouston lisäystä lonkan kiertoihin ja palauttamaan lonkan ojennusvajausta. Lonkan venytys manuaalisesti on edelleen toimiva hoito.
Oikein annosteltu liikunta on tärkeä osa hoitoa. Mitä parempi lihaskunto, niin sitä vähemmän oireita. Liikuntalajit pitää valita niin, että lonkka ei kuormitu liikaa (esim. pyöräily ja vesiliikunnat) ja annostelun on oltava oikea.
Aluksi hoitoja kerran viikossa yhteensä 4-6 kpl ja jatkossa ylläpitävää esim. kerran kuukaudessa.
Jos oireet eivät lievity, niin konsultoidaan lonkkaa leikkaavaa kirurgia.
Tekonivel leikkauksen jälkeinen lonkan kuntoutus
Leikkauksen jälkeen kivut ja säryt yleensä häviävät ja potilaat ovat tyytyväisiä. Ongelmallista on, jos kulumaa on potenut vuosia niin lihaskunto ja lihasten hallinta saattaa olla erittäin huono. Tärkeää onkin sopivalla harjoittelulla ja liikunnalla palauttaa lihastenkunto lonkkaa ympäröiviin lihaksiin.
Iskias ja lonkkavaiva
Iskiaskipu tarkoittaa selästä iskiashermoa pitkin jalkaan heijastelevaa kipua.
Aito iskias
Iskiaskivussa välilevy pullistuu ulos ja aiheuttaa paineen sekä tulehduksen iskias-hermon juureen ja siitä seuraa voimakas kipu jalkaan. Kipu heijastelee aina reiden taakse ja sääreen. Usein tuntemuksia on myös varpaissa. Voima voi heikentyä ja silloin kantapäillä tai varpailla kävely ei onnistu. Kipu on yleensä erittäin voimakas ja näitä usein leikataan. Suurin osa kuitenkin paranee ilman leikkausta, mutta oikea lääkitys on tärkeä. Lihasten käsittelyillä sekä levon ja kevyen liikunnan tasapainolla nopeutetaan paranemista.
”Vale” iskias
Suurin osa jalkaan heijastavista kivuista on ns. ”vale-iskiaksia”. Eli iskiashermo on ärtynyt, mutta syy on jokin muu kuin välilevyn pullistuma. Kipu on yleensä selvästi lievempää. Syitä voi olla monia ja niiden löytämiseen tarvitaan erikoisosaamista
- Piriformis syndroma
- Tapaturman jälkeiset kiputilat
- Lantion virheasento vai aiheuttaa painetta hermojuureen ja aiheuttaa iskashermon ärsytystä.
- Hermonkulkureitillä on monta kohtaa, missä hermo voi joutua puristukseen ja näin aiheuttaa iskiaskivun.
Lonkkaspesialistin hoito:
Pinnepaikat pitää löytää ja erilaisin manuaalisin käsittelyin vapautetaan hermo ja ohjata hermoa elvyttävät dynaamiset harjoitukset. HUOM. Hermo ei kestä mitään pitkäkestoisa (yli 10 sekunin) venytyksiä.
SI-ongelma (ristiluun ja suoliluun liitos)
Syyt ja oireet
Netti on täynnä linkkejä, joissa väitetään, että SI-nivel on syynä vaivoihin. Totuus on tässäkin toinen. Itse nivel on harvoin kipeä, mutta siihen voi tulla kymmeniä erilaisia “virheasentoja”, jotka usein ovat osasyynä moniin lantion ja lonkan alueella oleviin kiputiloihin.
Koska nivelen liike on pieni (kierota vain 3-6 astetta) niin myös virheasennot ovat pieniä. Pienikin toispuoleisuus aiheuttaa ongelmia, kun se jatkuu pitkään. Virheasentojen löytäminen vaatii hyvää ammattitaitoa. Kokonaisuus pitää aina huomioida. Liikkuvuushäiriöt selässä tai lonkassa voivat olla osasyynä vaivoihin.
Esim. kireä lonkan koukistaja voi kiertää jatkuvasti lantiota eteenpäin, tai kireä piriformis kallistaa ristiluuta. Jos näihin lihaksiin ohjataan hoidoksi venyttelyä, niin se voi vain pitää ongelmaa yllä ja lisät oireita.
Itse nivel voi tulla kipeäksi, jos nivelsiteet sen ympärillä selvästi löystyvät esim. raskauden aikana tai tapaturman jälkeen. Myös selkärankareuma usein oireilee ensin SI-nivelistä, mutta silloin symmetrisesti molemmin puolin.
Katso video.
Alla on linkki videoon, jossa demostroin ongelmaa anatomian mallilla
Lonkkaspesialistin hoito:
Tärkeää on korjata virheasento ja tasapainottaa liike. Hoitoon kuuluu myös lihasten käsittelyt ja harjoitteiden ohjaus. Jatkossa on tärkeää hyvä lihasten hallinta keskivartalon ja lonkkien alueella. Hoitoja tarvitaan yleensä 2-5 ja siihen täsmäharjoitteet sekä liikunnan oikea annostelu
Ahdaslonkka (FAI) ja Labrum vaurio
Add your title here
Oireet:
Kipu lonkan edessä. Yleensä voimakas lonkan koukistus aiheuttaa kivun lonkan eteen tai nivuseen.
Syyt:
Ahdaslonkka-oireyhtymä (femoro-acetabular impingement, FAI) voidaan jakaa joko reisiluun pään tai lonkkamaljan ongelmaksi. Yleisimmin ahdaslonkkaoireyhtymässä rakenteellista poikkeavuutta on näiden yhdistelmänä molemmin puolin. Lonkkamalja voi olla liian syvä, tai sen reunassa voi olla luinen kyhmy, joka rajoittaa lonkkanivelen liikettä.
Reisiluun puolella ahdaslonkka-oireyhtymä tarkoittaa luista harjannetta, joka ”katkaisee” pallon kaaren. Toimiakseen normaalisti reisiluun pään pitäisi olla pallomainen ja jatkua pallon kaaren mukaisesti kapeaksi reisiluun kaulaksi. Mikäli pallon ja kaulan välillä on luinen kyhmy tai harjanne, ahtauttaa tämä lonkkaniveltä etenkin koukistus- ja sisäkiertoliikkeessä painamalla lonkkamaljan reunaan.
Lonkkakuppin ympäröi tiukka nivelsiderengas (labrum). Tämä rengas saattaa irrota tai revetä. Tästä seuraa, että se voi jäädä puristukseen luiden väliin ja siitä taas tulee voimakas kipu. Tilanne on hankala vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä. Vaiva usein löytyy magneettikuvauksessa.
Lonkkaspesialistin hoito:
Vaiva on usein hankala hoitaa ja vaatii usein kirurgiaa. Lihasten käsittely ART-tekniikoilla helpottava usein oireita. Lonkan manuaalinen ventys kivuttomaan suuntaa saattaa helpottaa. Hallintaa ja lihastukea pitää saada paremmaksi.
Alla on linkki jossa kerron labrumin vauriosta
Piriformis syndrooma
Syyt ja oireet
Piriformis-lihas lähtee ristiluusta ja kiinnittyy lonkkaluun päähän. Iskias-hermo kulkee lihaksen alta. Lihaksen jännittyminen voi aiheuttaa paineen hermoon ja näin aiheuttaa iskiastyyppisen kivun jalkaan. Syitä voi olla monia, mutta, yleisin on ristiluun virheasento (lihas lähtee siitä).
Lonkkaspesialistin hoito:
Virheasennon korjaus, lihasten käsittelyt ja hermokudosta elvyttävät täsmäharjoitukset sekä lihaskuntoharjoitukset pakaran ja lantion alueelle.
Usein hoidoksi ohjataan venyttely, mutta se on oireen hoitamista ja ei auta jos virheasentoa ei korjata.
Vaiva sekoitetaan usein välilevypullistuman aiheuttamaan iskiaskipuun, Limapussin tulehdukseen ja jännevaivoihin. Katso video alla oevast linkistä
Reisihermon sivuhaaran ärsytys (Meralgia paresthetica)
Oireet:
Melko yleinen vaiva, joka diagnosoidaan huonosti. Selkeä parin kämmenen kokoinen kivulias alue etureiden päällä. Pinnallinen tunne koska ko. hermo hermottaa vain ihoa.
Katso video
Syyt:
Reisihermo joutuu pinnetilaan lantion etuosassa. Syynä on muuttunut lantion asento, tapaturman, raskauden tai ylipainon seurauksena.
Lonkkaspesialistin hoito:
Lantion asennon korjaus sekä hermokudosta elvyttävät harjoitteet.
Tapaturman jälkeiset kiputilat
Oireet:
Kun lonkka tai lantio saa iskun tapaturman seuruksena, niin yleensä tulee mustelma ja akuutti kipu. Vaiva usein paranee melko nopeasti. Onglma on, että iskun seurauksena lantion ja lonkan alueelle usein jää toimintahäiriötä ja epäsymmetriaa. Siitä taas seuraa, että liikkuminen on hiukan toispuoleista ja sen takia vavoja voi tulla kuukausiakin tapaturman jälkeen.
Lonkkaspesialistin hoito:
Lonkkaspesialisti löytää toispuoleisuuden ja liikkuvuushäiriöt. Ne korjataan ja ohjataan täsmäharjoitteet. Tulokset ovat yleensä hyviä.
Levossa särkevä lonkka
Melkein mikä tahansa lantion tai lonkan alueen ongelma voi särkeä levossa. Yleensä vaiva on astetta pahempi hankalampi, jos vaiva tulee yön aikana. Kun ihminen nukahtaa niin lihakset rentoutuvat ja ne eivät enää tue niveltä ja nivel alkaa särkeä. Jos nukkuu kivuliaan lonkan päällä niin kudokset voivat joutua puristukseen ja oireet lisääntyvät.
- Lonkkakuluma
- Bursiitti (limapussin tulehdus)
- Tendinopatia (lihasen jänteiden ärsytys)
Reiden ulkosivun vaiva (ITB-kalvon kiputilat)
Add your title here
Oireet:
Kipu ja särky reiden sivulla ja pakaran sivulla. Usein kipua polven sivulla lähellä kalvon kiinnityskohtaa. Paineluarkuus reiden sivuosassa ja alue tuntuu tiukalta.
Syyt:
Hiukan anatomiaa. Kalvoon liittyy kaksi lihasta. Kalvon yläpuolella oleva loitontaja lihas (tensor facia latae) sekä pakaran päällä oleva iso pakaralihas (gluteus maximus). Kalvon alla reiden etuosassa jää nelipäisen reisilihaksen uloin osa (quadriceps femoris pars lateralis) ja kalvon takana polven koukistaja (biceps femoris). Kalvo on tiukka rakenne joka välittää voimia eikä sen kuulu juurikaan venyä. Ongelma eivät yleensä liity kalvon kireyteen vaan siihen että yläpäässä olevat lihakset ovat heikkoja tai kireitä. Toinen syy on, että kalvo tarttuu kiinni alla oleviin lihaksiin ja näin alkaa ärtymään.
Lonkkaspesialistin hoito:
Kalvoa paljon hoidetaan ”rullailemalla” ja samalla painetaan sitä voimakkaasti luuta vasten. Tämä toimii jos annostelua on oikea.
Minä käytän LPG:tä, jonka imurullaus nostaa kalvoa irti alustalta ja samalla kun ART- käsittelyä kalvoon ja sitä ympäröiviin lihaksiin. Lihasten voiman ja venyvyyden tasapaino on tärkeässä osassa, jotta vaiva kunnolla paranee.
Selästä pakaraan heijasteleva kipu
Kun kipu heijastelee johonkin niin syynä on hermon ärsytys. Rintarangan alaosasta ja lannerangan yläosasta tulee hermotusta pakaran alueelle ja siellä oleva pinne voi aiheuttaa kivun pakaran sivuosaan. Lannerangan alaosasta on taas hermon yhteys pakaran päälle ja aiheuttaa kipua tai särkyä.
Katso videot:
Lonkkaspesialistin hoito:
Tärkeää löytää hermon pinne ja vapauttaa hermo sopivalla hoitotekniikalla.
Reiden takaosien jatkuva kireys
Add your title here
Usein kuulee ihmisten valittavan, että reiden takaosan lihakset ovat jatkuvasti kireät ja venyttely ei auta. Syitä voi jälleen olla useita. Erittäin usein ongelma on kuitenkin hermossa, jota lihas suojelee. Pitkät venytykset eivät tässä auta vaan päinvastoin voivat lisätä kireyttä. Hermo ei koskaan tykkää pitkäkestoisista venytyksistä ja mitä enemmän venytyksellä ärsytät hermoa sitä enemmän lihas jännittyy.
Toinen yleinen syy on että iso pakaralihas (gluteus maximus) ei aktivoidu kunnolla ja sen seurauksena reiden takaosat kuormittuvat liikaa ja ovat jatkuvasti jumissa.
Jos kireys on toispuolista niin silloin myös asennossa on usein epäsymmetriaa.
Lonkkaspesialistin hoito
Hermon ongelmassa on tärkeä selvittää, miksi hermo on ärtynyt. Manuaalisen terapian keinoin poistaa hermon pinnetila ja ohjataan hermoa elvyttävät harjoitukset. Jos syynä on lihakset niin tärkeä on saada lihakset aktivoitumaan oikein.
Perinteinen pitkäkestoinen venyttely on yleensä ajan haaskausta.
”Kun hermo voi huonosti niin kaikki muutkin kudokset voivat huonosti”
Alla olevasta linkistä pääset videoon jolla voit itse helposti testata tuleeko reiden takaosan kireyden tunne hermosta vai lihaksesta
Lonkan koukistajan jatkuva kireys (Sisäfile)
Lonkan koukistaja on erittäin tärkeä lihas lantion edessä. Lihas usein kiristää ja sitä yritetään venyttää rennoksi. Lihas voi hetken antaa periksi, mutta kireys palaa pian. Miksi venyttely ei auta? Todellisuudessa lihas on usein heikko ja sitä pitäisi vahvistaa. Vaikka lihasta kutusutaan lonkan koukistajaksi niin sen tärkeä tehtävä on tukea lantiota edestä ja selkää edestä ja sivulta.
Toisaalta lihas voi olla kireä, koska se suojaa etuosan ärtyneitä kudoksia, kuten hermoja, nivelkapselia tai limapussia lonkan edessä (iliopsosas bursa). Suojaava kireys ei lähde ennen kuin suojattava kudos on elpynyt.
Tässä video, miten oikeaoppisesti liu'utelet lonkan etuosan kudoksia: https://youtu.be/f6OkpY0hvQA
Löysä lonkkanivel
Yleensä ajatellaan, että jäykkä lonkanivel on vaivojen syynä. Erittäin usein syy on löysässä ja liian liikkuvassa lonkassa. Esim. lonkan normaali ojennus on vain 10-20 astetta. Jos ihminen on niin notkea, että hän saa spakaatin niin minulle se kertoo, että lonkassa on liian suuri liikkuvuus. Jos nivelen hallinta on huono niin lonkka voi kipeytyä. Jatkuva lonkan voimakas ojentaminen voi ärsyttää etuosan hermoja tai nivelkapselia ja tästä seuraa, että lihaiset kiristyvät ja suojaavat löysää lonkkaniveltä.
Ihmettelen usein, miksi lonkassa voidaan yrittää lisätä liikkuvuutta "määrättömästi" ja ajatellaan, että se on ihan ok. Harva yritää esim. väkisin saada polvea yliojennukseen.
Hoito: Lopetetaan voimakkaat ääriasentojen venytykset ja lisätää hallintaa ja voimaa lisääviä harjoitteita
Napsuva lonkka
Oireet:
Lonkka napsuu, paukkuu tai rutisee, kun sitä liikuttaa. Ääni voi tulla missä tahansa liikeradan alueella.
Syyt:
Syitä voi olla monia ja niiden selvittäminen ei aina ole helppoa. Syynä on yleensä liian löysä lonkan nivelkapseli. Vaiva on selvästi yleisempi naisilla kuin miehillä. Tyypillistä se on myös erittäin notkeilla henkilöillä ja lajeissa, joissa vaaditaan suurta notkeutta, esim. tanssi, baletti, voimistelu jne.
Lonkan edessä on paljon kudoksia, joiden pitää päästä hyvin liukumaan suhteessa toisiinsa. Jos liukumisessa on jotain häiriötä niin siitä voi tulla ääniä.
Ihmiset usein pelkäävät ääniä, jotka tulevat lonkasta tai lantion alueella. Äänet eivät ole yleensä vaarallisia jos niihin ei liity samalla kipua.
Lonkkaspesialistin hoito:
Koska nivel on liian löysä niin lihaskuntoa täytyy saada paremmaksi. Tärkeää on saada erittäin hyvä lihasten hallinta lonkkaa tukeviin lihaksiin ja se vaatii oikein kohdennettua harjoittelua. Myös oiken kohdennetut manuaaliset käsittelyt voivat auttaa.
Jos lonkkaa tukevat harjoitteet eivät auta ja lonkka on kivulias, ohjaan lonkkavaivoihin erikoistuneen kirurgin konsultaatioon.
Rintarangan alaosasta pakaraan tai nivuseen säteilevä kipu
Oireet:
Kipu tuntuu pakaran takana, sivulla ja josku voi heijastella myös reiden eteen, nivuseen tai reiden sisäsivulla. Rangan taivuttelu on usein kivuliasta ja voi heijastella pakaraan. Lannerangan yläosasta tai/ja rintarangan alaosasta löytyy usein paineluarka alue.
Katso video:
Syyt:
Syynä on yleensä toimintahäiriö rintarangan alaosassa (jäykkyys)
Lonkkaspesialistin hoito:
Nikamakäsittely ongelma-alueelle ja lihastenkäsittelyt sekä täsmäharjoitteet
Legg-Cale-Perthes
Oireet:
On lasten lonkkasairaus, jossa verenkierohäiriö aiheuttaa reisiluun pään pehmenemisen ja lonkkaluun pää painuu kasaan.
Lonkkaspesialistin hoito:
Hoitoa annetaan taudin myöhäisemmässä vaiheessa niille, jotka eivät vielä tarvitse tai halua tekoniveltä. Hoito on hyvin saman tyyppistä kuin lonkkakuluman hoito.
Akupunktio usein toimii vaivan kivun hoidossa hyvin. Tärkeää on manuaalisesti käsitellä syviä lihaksia pakarassa ja lonkan edessä. Myös reiden lähentäjälihakset ovat usein erittäin kivuliaat ja kireät, joihin ART-tyyppinen käsittely toimii hyvin. Tärkeää on saada edes hiukan jouston lisäystä lonkan kiertoihin ja palauttamaan lonkan ojennusvajausta. Lonkan venytys manuaalisesti on edelleen toimiva hoito.
Oikein annosteltu liikunta on tärkeä osa hoitoa. Mitä parempi lihaskunto, niin sitä vähemmän oireita. Liikuntalajit pitää valita niin, että lonkka ei kuormitu liikaa (esim. pyöräily ja vesiliikunnat) ja annostelun on oltava oikea.
Aluksi hoitoja kerran viikossa yhteensä 4-6 kpl ja jatkossa ylläpitävää esim. kerran kuukaudessa.
Jos oireet eivät lievity, niin konsultoidaan lonkkaa leikkaavaa kirurgia.
Tunnista ja hoida lonkkavaivasi
Pakaran lihasten jännevaivat (Dg. M76.0)
Oireet:
Kipu ja arkuus on lähellä lonkkaluun päätä. Kipu voi vaivata, joko liikkuessa tai levossa. Ihmisellä lähtee 10 lihasta suoliluusta (ilium) ja ristiluusta (sacrum) ja ne kiinnittyvät jänteillä lonkkaluun päähän. Paineluarkuus jänteissä kertoo, että ne ovat ärtyneet. Yleensä myös lihakset syvällä pakarassa ovat arat. Vaiva sekoitetaan usein limapussin tulehdukseen, joka on paljon harvinaisempi vaiva.
Katso video:
Syyt:
Heikkoutta ja hallinnan puutetta pakaran lihaksissa, jotka tukevat lonkkaa ja lantiota sivusuunnassa. Kun vaiva on enemmän toisella puolella, niin yleensä aina löytyy toispuoleinen asento tai liikkuvuushäiriötä rangassa tai lonkassa.
Lonkkaspesialistin hoito:
Tarkalla tutkimuksella selvitetään mahdollinen virheasento ja heikosti toimivat lihakset. Manuaalisella terapialla ja oikeilla harjoitteilla korjataan asentoa. Lisäksi ohjataan harjoitteita, joilla herätellään huonosti toimivat lihakset ja näin myös oikea asento säilyy.
Jänteen hoidossa käytetään erilaisia harjoituksia kuin lihasten harjoittelussa. Paljon ohjattu pakaran venyttely voi tuntua hyvältä lihaksessa, mutta ärsyttää jännettä.
Yleensä tarvitaan 1-3 hoitokertaa ja samalla nousujohteinen oma harjoittelu. 15 min harjoittelu 5 kertaa viikossa riittää ja hoitotulokset ovat erittäin hyviä, kun potilas vain sitoutuu harjoitteluun. Monille riittää 2 viikon harjoittelu akuutin kivun poistoon, mutta jos jaksaa harjoitella 2 kuukautta hiukan nousujohteisesti niin lopputulos on parempi.
Limapussin tulehdus (Bursitis trochanter, M70.7)
Oireet:
Erittäin usein diagnosoitu vaiva ja on kuitenkin suhteellisen harvinainen. Paikallinen kipu ja paineluarkuus lonkan sivulla aivan lonkkaluun päässä. Lievempää oireilua on yleensä ollut pitkään, tai vaiva alkaa tapaturman (kaatuminen) jälkeen. Sekoitetaan usein lonkkalihasten jännevaivoihin, jotka ovat selvästi yleisempiä.
Katso video
Syyt:
Kortisoni-injektio on yleensä auttaa akuutti vaiheessa, mutta se on vain osahoitoa. Pitää selvittää syy, miksi limapussi ärsyyntyy. Yleensä syy on monen tekijän summa. Kun vaiva on enemmän toisella puolella, niin yleensä aina löytyy toispuoleinen asento tai liikkuvuushäiriötä rangassa tai lonkassa. Lihaksissa on heikkoutta tai hallinta lonkan alueella on huono.
Lonkkaspesialistin hoito:
Tarkalla tutkimuksella selvitetään mahdollinen virheasento ja heikosti toimivat lihakset. Manuaalisella terapialla korjataan asento, käsitellään lihakset ja ohjataan harjoituksia, joilla herätellään huonosti toimivat lihakset. Tarvittaessa LPG tai teippaukset.
Yleensä tarvitaan 3-5 hoitokertaa ja samalla nousujohteinen KEVYT oma harjoittelu.
Lonkan kuluma eli nivelrikko (M16.9)
Oireet:
Aluksi kipu tuntuu, kun jalan päälle astutaan. Kun ongelma pahenee niin kipua on myös levossa. Kipu paikallistuu usein lonkkaan syvälle, nivuseen tai lonkan ulkosivulle. Lonkan kiertoliikkeet ovat minimaaliset ja kivuliaat. Lonkassa on yleensä ojennusvajaus ja käveleminen suorassa on vaikeaa. Myös selinmakuulla lonkka ei ojennu ja on kivulias. Usein lonkan koukistaminen vatsan päälle on jäykkä ja kivulias. Kuluma on hitaasti etenevä vaiva, joka usein johtaa siihen että lonkkaan vaihdetaan tekonivel.
Katso video
Syyt:
Vaurioitunut lonkkanivelen rustopinta, pitkään jatkuneen ylirasituksen tai tapaturman seurauksena.
Lonkkaspesialistin hoito
Koska vaiva on hitaasti etenevä, niin vaivaa ei saada kokonaan pois, mutta usein kipuihin saadaan lievitystä. Ne ketkä eivät halua leikkausta, saavat apua oikein toteutusta lonkkaspesialistin hoidosta.
Akupunktio usein toimii lonkkakuluman kivun hoidossa hyvin. Tärkeää on manuaalisesti käsitellä syviä lihaksia pakarassa ja lonkan edessä. Myös reiden lähentäjälihakset ovat usein erittäin kivuliaat ja kireät, joihin ART-tyyppinen käsittely toimii hyvin. Tärkeää on saada edes hiukan jouston lisäystä lonkan kiertoihin ja palauttamaan lonkan ojennusvajausta. Lonkan venytys manuaalisesti on edelleen toimiva hoito.
Oikein annosteltu liikunta on tärkeä osa hoitoa. Mitä parempi lihaskunto, niin sitä vähemmän oireita. Liikuntalajit pitää valita niin, että lonkka ei kuormitu liikaa (esim. pyöräily ja vesiliikunnat) ja annostelun on oltava oikea.
Aluksi hoitoja kerran viikossa yhteensä 4-6 kpl ja jatkossa ylläpitävää esim. kerran kuukaudessa.
Jos oireet eivät lievity, niin konsultoidaan lonkkaa leikkaavaa kirurgia.
Tekonivel leikkauksen jälkeinen lonkan kuntoutus
Leikkauksen jälkeen kivut ja säryt yleensä häviävät ja potilaat ovat tyytyväisiä. Ongelmallista on, jos kulumaa on potenut vuosia niin lihaskunto ja lihasten hallinta saattaa olla erittäin huono. Tärkeää onkin sopivalla harjoittelulla ja liikunnalla palauttaa lihastenkunto lonkkaa ympäröiviin lihaksiin.
Iskias ja lonkkavaiva
Iskiaskipu tarkoittaa selästä iskiashermoa pitkin jalkaan heijastelevaa kipua.
Aito iskias
Iskiaskivussa välilevy pullistuu ulos ja aiheuttaa paineen sekä tulehduksen iskias-hermon juureen ja siitä seuraa voimakas kipu jalkaan. Kipu heijastelee aina reiden taakse ja sääreen. Usein tuntemuksia on myös varpaissa. Voima voi heikentyä ja silloin kantapäillä tai varpailla kävely ei onnistu. Kipu on yleensä erittäin voimakas ja näitä usein leikataan. Suurin osa kuitenkin paranee ilman leikkausta, mutta oikea lääkitys on tärkeä. Lihasten käsittelyillä sekä levon ja kevyen liikunnan tasapainolla nopeutetaan paranemista.
”Vale” iskias
Suurin osa jalkaan heijastavista kivuista on ns. ”vale-iskiaksia”. Eli iskiashermo on ärtynyt, mutta syy on jokin muu kuin välilevyn pullistuma. Kipu on yleensä selvästi lievempää. Syitä voi olla monia ja niiden löytämiseen tarvitaan erikoisosaamista
- Piriformis syndroma
- Tapaturman jälkeiset kiputilat
- Lantion virheasento vai aiheuttaa painetta hermojuureen ja aiheuttaa iskashermon ärsytystä.
- Hermonkulkureitillä on monta kohtaa, missä hermo voi joutua puristukseen ja näin aiheuttaa iskiaskivun.
Lonkkaspesialistin hoito:
Pinnepaikat pitää löytää ja erilaisin manuaalisin käsittelyin vapautetaan hermo ja ohjata hermoa elvyttävät dynaamiset harjoitukset. HUOM. Hermo ei kestä mitään pitkäkestoisa (yli 10 sekunin) venytyksiä.
SI-ongelma (ristiluun ja suoliluun liitos)
Syyt ja oireet
Netti on täynnä linkkejä, joissa väitetään, että SI-nivel on syynä vaivoihin. Totuus on tässäkin toinen. Itse nivel on harvoin kipeä, mutta siihen voi tulla kymmeniä erilaisia “virheasentoja”, jotka usein ovat osasyynä moniin lantion ja lonkan alueella oleviin kiputiloihin.
Koska nivelen liike on pieni (kierota vain 3-6 astetta) niin myös virheasennot ovat pieniä. Pienikin toispuoleisuus aiheuttaa ongelmia, kun se jatkuu pitkään. Virheasentojen löytäminen vaatii hyvää ammattitaitoa. Kokonaisuus pitää aina huomioida. Liikkuvuushäiriöt selässä tai lonkassa voivat olla osasyynä vaivoihin.
Esim. kireä lonkan koukistaja voi kiertää jatkuvasti lantiota eteenpäin, tai kireä piriformis kallistaa ristiluuta. Jos näihin lihaksiin ohjataan hoidoksi venyttelyä, niin se voi vain pitää ongelmaa yllä ja lisät oireita.
Itse nivel voi tulla kipeäksi, jos nivelsiteet sen ympärillä selvästi löystyvät esim. raskauden aikana tai tapaturman jälkeen. Myös selkärankareuma usein oireilee ensin SI-nivelistä, mutta silloin symmetrisesti molemmin puolin.
Katso video.
Alla on linkki videoon, jossa demostroin ongelmaa anatomian mallilla
Lonkkaspesialistin hoito:
Tärkeää on korjata virheasento ja tasapainottaa liike. Hoitoon kuuluu myös lihasten käsittelyt ja harjoitteiden ohjaus. Jatkossa on tärkeää hyvä lihasten hallinta keskivartalon ja lonkkien alueella. Hoitoja tarvitaan yleensä 2-5 ja siihen täsmäharjoitteet sekä liikunnan oikea annostelu
Ahdaslonkka (FAI) ja Labrum vaurio
Add your title here
Oireet:
Kipu lonkan edessä. Yleensä voimakas lonkan koukistus aiheuttaa kivun lonkan eteen tai nivuseen.
Syyt:
Ahdaslonkka-oireyhtymä (femoro-acetabular impingement, FAI) voidaan jakaa joko reisiluun pään tai lonkkamaljan ongelmaksi. Yleisimmin ahdaslonkkaoireyhtymässä rakenteellista poikkeavuutta on näiden yhdistelmänä molemmin puolin. Lonkkamalja voi olla liian syvä, tai sen reunassa voi olla luinen kyhmy, joka rajoittaa lonkkanivelen liikettä.
Reisiluun puolella ahdaslonkka-oireyhtymä tarkoittaa luista harjannetta, joka ”katkaisee” pallon kaaren. Toimiakseen normaalisti reisiluun pään pitäisi olla pallomainen ja jatkua pallon kaaren mukaisesti kapeaksi reisiluun kaulaksi. Mikäli pallon ja kaulan välillä on luinen kyhmy tai harjanne, ahtauttaa tämä lonkkaniveltä etenkin koukistus- ja sisäkiertoliikkeessä painamalla lonkkamaljan reunaan.
Lonkkakuppin ympäröi tiukka nivelsiderengas (labrum). Tämä rengas saattaa irrota tai revetä. Tästä seuraa, että se voi jäädä puristukseen luiden väliin ja siitä taas tulee voimakas kipu. Tilanne on hankala vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä. Vaiva usein löytyy magneettikuvauksessa.
Lonkkaspesialistin hoito:
Vaiva on usein hankala hoitaa ja vaatii usein kirurgiaa. Lihasten käsittely ART-tekniikoilla helpottava usein oireita. Lonkan manuaalinen ventys kivuttomaan suuntaa saattaa helpottaa. Hallintaa ja lihastukea pitää saada paremmaksi.
Alla on linkki jossa kerron labrumin vauriosta
Piriformis syndrooma
Syyt ja oireet
Piriformis-lihas lähtee ristiluusta ja kiinnittyy lonkkaluun päähän. Iskias-hermo kulkee lihaksen alta. Lihaksen jännittyminen voi aiheuttaa paineen hermoon ja näin aiheuttaa iskiastyyppisen kivun jalkaan. Syitä voi olla monia, mutta, yleisin on ristiluun virheasento (lihas lähtee siitä).
Lonkkaspesialistin hoito:
Virheasennon korjaus, lihasten käsittelyt ja hermokudosta elvyttävät täsmäharjoitukset sekä lihaskuntoharjoitukset pakaran ja lantion alueelle.
Usein hoidoksi ohjataan venyttely, mutta se on oireen hoitamista ja ei auta jos virheasentoa ei korjata.
Vaiva sekoitetaan usein välilevypullistuman aiheuttamaan iskiaskipuun, Limapussin tulehdukseen ja jännevaivoihin. Katso video alla oevast linkistä
Reisihermon sivuhaaran ärsytys (Meralgia paresthetica)
Oireet:
Melko yleinen vaiva, joka diagnosoidaan huonosti. Selkeä parin kämmenen kokoinen kivulias alue etureiden päällä. Pinnallinen tunne koska ko. hermo hermottaa vain ihoa.
Katso video
Syyt:
Reisihermo joutuu pinnetilaan lantion etuosassa. Syynä on muuttunut lantion asento, tapaturman, raskauden tai ylipainon seurauksena.
Lonkkaspesialistin hoito:
Lantion asennon korjaus sekä hermokudosta elvyttävät harjoitteet.
Tapaturman jälkeiset kiputilat
Oireet:
Kun lonkka tai lantio saa iskun tapaturman seuruksena, niin yleensä tulee mustelma ja akuutti kipu. Vaiva usein paranee melko nopeasti. Onglma on, että iskun seurauksena lantion ja lonkan alueelle usein jää toimintahäiriötä ja epäsymmetriaa. Siitä taas seuraa, että liikkuminen on hiukan toispuoleista ja sen takia vavoja voi tulla kuukausiakin tapaturman jälkeen.
Lonkkaspesialistin hoito:
Lonkkaspesialisti löytää toispuoleisuuden ja liikkuvuushäiriöt. Ne korjataan ja ohjataan täsmäharjoitteet. Tulokset ovat yleensä hyviä.
Levossa särkevä lonkka
Melkein mikä tahansa lantion tai lonkan alueen ongelma voi särkeä levossa. Yleensä vaiva on astetta pahempi hankalampi, jos vaiva tulee yön aikana. Kun ihminen nukahtaa niin lihakset rentoutuvat ja ne eivät enää tue niveltä ja nivel alkaa särkeä. Jos nukkuu kivuliaan lonkan päällä niin kudokset voivat joutua puristukseen ja oireet lisääntyvät.
- Lonkkakuluma
- Bursiitti (limapussin tulehdus)
- Tendinopatia (lihasen jänteiden ärsytys)
Reiden ulkosivun vaiva (ITB-kalvon kiputilat)
Add your title here
Oireet:
Kipu ja särky reiden sivulla ja pakaran sivulla. Usein kipua polven sivulla lähellä kalvon kiinnityskohtaa. Paineluarkuus reiden sivuosassa ja alue tuntuu tiukalta.
Syyt:
Hiukan anatomiaa. Kalvoon liittyy kaksi lihasta. Kalvon yläpuolella oleva loitontaja lihas (tensor facia latae) sekä pakaran päällä oleva iso pakaralihas (gluteus maximus). Kalvon alla reiden etuosassa jää nelipäisen reisilihaksen uloin osa (quadriceps femoris pars lateralis) ja kalvon takana polven koukistaja (biceps femoris). Kalvo on tiukka rakenne joka välittää voimia eikä sen kuulu juurikaan venyä. Ongelma eivät yleensä liity kalvon kireyteen vaan siihen että yläpäässä olevat lihakset ovat heikkoja tai kireitä. Toinen syy on, että kalvo tarttuu kiinni alla oleviin lihaksiin ja näin alkaa ärtymään.
Lonkkaspesialistin hoito:
Kalvoa paljon hoidetaan ”rullailemalla” ja samalla painetaan sitä voimakkaasti luuta vasten. Tämä toimii jos annostelua on oikea.
Minä käytän LPG:tä, jonka imurullaus nostaa kalvoa irti alustalta ja samalla kun ART- käsittelyä kalvoon ja sitä ympäröiviin lihaksiin. Lihasten voiman ja venyvyyden tasapaino on tärkeässä osassa, jotta vaiva kunnolla paranee.
Selästä pakaraan heijasteleva kipu
Kun kipu heijastelee johonkin niin syynä on hermon ärsytys. Rintarangan alaosasta ja lannerangan yläosasta tulee hermotusta pakaran alueelle ja siellä oleva pinne voi aiheuttaa kivun pakaran sivuosaan. Lannerangan alaosasta on taas hermon yhteys pakaran päälle ja aiheuttaa kipua tai särkyä.
Katso videot:
Lonkkaspesialistin hoito:
Tärkeää löytää hermon pinne ja vapauttaa hermo sopivalla hoitotekniikalla.
Reiden takaosien jatkuva kireys
Add your title here
Usein kuulee ihmisten valittavan, että reiden takaosan lihakset ovat jatkuvasti kireät ja venyttely ei auta. Syitä voi jälleen olla useita. Erittäin usein ongelma on kuitenkin hermossa, jota lihas suojelee. Pitkät venytykset eivät tässä auta vaan päinvastoin voivat lisätä kireyttä. Hermo ei koskaan tykkää pitkäkestoisista venytyksistä ja mitä enemmän venytyksellä ärsytät hermoa sitä enemmän lihas jännittyy.
Toinen yleinen syy on että iso pakaralihas (gluteus maximus) ei aktivoidu kunnolla ja sen seurauksena reiden takaosat kuormittuvat liikaa ja ovat jatkuvasti jumissa.
Jos kireys on toispuolista niin silloin myös asennossa on usein epäsymmetriaa.
Lonkkaspesialistin hoito
Hermon ongelmassa on tärkeä selvittää, miksi hermo on ärtynyt. Manuaalisen terapian keinoin poistaa hermon pinnetila ja ohjataan hermoa elvyttävät harjoitukset. Jos syynä on lihakset niin tärkeä on saada lihakset aktivoitumaan oikein.
Perinteinen pitkäkestoinen venyttely on yleensä ajan haaskausta.
”Kun hermo voi huonosti niin kaikki muutkin kudokset voivat huonosti”
Alla olevasta linkistä pääset videoon jolla voit itse helposti testata tuleeko reiden takaosan kireyden tunne hermosta vai lihaksesta
Lonkan koukistajan jatkuva kireys (Sisäfile)
Lonkan koukistaja on erittäin tärkeä lihas lantion edessä. Lihas usein kiristää ja sitä yritetään venyttää rennoksi. Lihas voi hetken antaa periksi, mutta kireys palaa pian. Miksi venyttely ei auta? Todellisuudessa lihas on usein heikko ja sitä pitäisi vahvistaa. Vaikka lihasta kutusutaan lonkan koukistajaksi niin sen tärkeä tehtävä on tukea lantiota edestä ja selkää edestä ja sivulta.
Toisaalta lihas voi olla kireä, koska se suojaa etuosan ärtyneitä kudoksia, kuten hermoja, nivelkapselia tai limapussia lonkan edessä (iliopsosas bursa). Suojaava kireys ei lähde ennen kuin suojattava kudos on elpynyt.
Tässä video, miten oikeaoppisesti liu'utelet lonkan etuosan kudoksia: https://youtu.be/f6OkpY0hvQA
Löysä lonkkanivel
Yleensä ajatellaan, että jäykkä lonkanivel on vaivojen syynä. Erittäin usein syy on löysässä ja liian liikkuvassa lonkassa. Esim. lonkan normaali ojennus on vain 10-20 astetta. Jos ihminen on niin notkea, että hän saa spakaatin niin minulle se kertoo, että lonkassa on liian suuri liikkuvuus. Jos nivelen hallinta on huono niin lonkka voi kipeytyä. Jatkuva lonkan voimakas ojentaminen voi ärsyttää etuosan hermoja tai nivelkapselia ja tästä seuraa, että lihaiset kiristyvät ja suojaavat löysää lonkkaniveltä.
Ihmettelen usein, miksi lonkassa voidaan yrittää lisätä liikkuvuutta "määrättömästi" ja ajatellaan, että se on ihan ok. Harva yritää esim. väkisin saada polvea yliojennukseen.
Hoito: Lopetetaan voimakkaat ääriasentojen venytykset ja lisätää hallintaa ja voimaa lisääviä harjoitteita
Napsuva lonkka
Oireet:
Lonkka napsuu, paukkuu tai rutisee, kun sitä liikuttaa. Ääni voi tulla missä tahansa liikeradan alueella.
Syyt:
Syitä voi olla monia ja niiden selvittäminen ei aina ole helppoa. Syynä on yleensä liian löysä lonkan nivelkapseli. Vaiva on selvästi yleisempi naisilla kuin miehillä. Tyypillistä se on myös erittäin notkeilla henkilöillä ja lajeissa, joissa vaaditaan suurta notkeutta, esim. tanssi, baletti, voimistelu jne.
Lonkan edessä on paljon kudoksia, joiden pitää päästä hyvin liukumaan suhteessa toisiinsa. Jos liukumisessa on jotain häiriötä niin siitä voi tulla ääniä.
Ihmiset usein pelkäävät ääniä, jotka tulevat lonkasta tai lantion alueella. Äänet eivät ole yleensä vaarallisia jos niihin ei liity samalla kipua.
Lonkkaspesialistin hoito:
Koska nivel on liian löysä niin lihaskuntoa täytyy saada paremmaksi. Tärkeää on saada erittäin hyvä lihasten hallinta lonkkaa tukeviin lihaksiin ja se vaatii oikein kohdennettua harjoittelua. Myös oiken kohdennetut manuaaliset käsittelyt voivat auttaa.
Jos lonkkaa tukevat harjoitteet eivät auta ja lonkka on kivulias, ohjaan lonkkavaivoihin erikoistuneen kirurgin konsultaatioon.
Rintarangan alaosasta pakaraan tai nivuseen säteilevä kipu
Oireet:
Kipu tuntuu pakaran takana, sivulla ja josku voi heijastella myös reiden eteen, nivuseen tai reiden sisäsivulla. Rangan taivuttelu on usein kivuliasta ja voi heijastella pakaraan. Lannerangan yläosasta tai/ja rintarangan alaosasta löytyy usein paineluarka alue.
Katso video:
Syyt:
Syynä on yleensä toimintahäiriö rintarangan alaosassa (jäykkyys)
Lonkkaspesialistin hoito:
Nikamakäsittely ongelma-alueelle ja lihastenkäsittelyt sekä täsmäharjoitteet
Legg-Cale-Perthes
Oireet:
On lasten lonkkasairaus, jossa verenkierohäiriö aiheuttaa reisiluun pään pehmenemisen ja lonkkaluun pää painuu kasaan.
Lonkkaspesialistin hoito:
Hoitoa annetaan taudin myöhäisemmässä vaiheessa niille, jotka eivät vielä tarvitse tai halua tekoniveltä. Hoito on hyvin saman tyyppistä kuin lonkkakuluman hoito.
Akupunktio usein toimii vaivan kivun hoidossa hyvin. Tärkeää on manuaalisesti käsitellä syviä lihaksia pakarassa ja lonkan edessä. Myös reiden lähentäjälihakset ovat usein erittäin kivuliaat ja kireät, joihin ART-tyyppinen käsittely toimii hyvin. Tärkeää on saada edes hiukan jouston lisäystä lonkan kiertoihin ja palauttamaan lonkan ojennusvajausta. Lonkan venytys manuaalisesti on edelleen toimiva hoito.
Oikein annosteltu liikunta on tärkeä osa hoitoa. Mitä parempi lihaskunto, niin sitä vähemmän oireita. Liikuntalajit pitää valita niin, että lonkka ei kuormitu liikaa (esim. pyöräily ja vesiliikunnat) ja annostelun on oltava oikea.
Aluksi hoitoja kerran viikossa yhteensä 4-6 kpl ja jatkossa ylläpitävää esim. kerran kuukaudessa.
Jos oireet eivät lievity, niin konsultoidaan lonkkaa leikkaavaa kirurgia.
Tunnista ja hoida lonkkavaivasi
Lonkan sivuosa
Pakaran lihasten jännevaivat (Dg. M76.0)
Oireet:
Kipu ja arkuus on lähellä lonkkaluun päätä. Kipu voi vaivata, joko liikkuessa tai levossa. Ihmisellä lähtee 10 lihasta suoliluusta (ilium) ja ristiluusta (sacrum) ja ne kiinnittyvät jänteillä lonkkaluun päähän. Paineluarkuus jänteissä kertoo, että ne ovat ärtyneet. Yleensä myös lihakset syvällä pakarassa ovat arat. Vaiva sekoitetaan usein limapussin tulehdukseen, joka on paljon harvinaisempi vaiva.
Katso video:
Syyt:
Heikkoutta ja hallinnan puutetta pakaran lihaksissa, jotka tukevat lonkkaa ja lantiota sivusuunnassa. Kun vaiva on enemmän toisella puolella, niin yleensä aina löytyy toispuoleinen asento tai liikkuvuushäiriötä rangassa tai lonkassa.
Lonkkaspesialistin hoito:
Tarkalla tutkimuksella selvitetään mahdollinen virheasento ja heikosti toimivat lihakset. Manuaalisella terapialla ja oikeilla harjoitteilla korjataan asentoa. Lisäksi ohjataan harjoitteita, joilla herätellään huonosti toimivat lihakset ja näin myös oikea asento säilyy.
Jänteen hoidossa käytetään erilaisia harjoituksia kuin lihasten harjoittelussa. Paljon ohjattu pakaran venyttely voi tuntua hyvältä lihaksessa, mutta ärsyttää jännettä.
Yleensä tarvitaan 1-3 hoitokertaa ja samalla nousujohteinen oma harjoittelu. 15 min harjoittelu 5 kertaa viikossa riittää ja hoitotulokset ovat erittäin hyviä, kun potilas vain sitoutuu harjoitteluun. Monille riittää 2 viikon harjoittelu akuutin kivun poistoon, mutta jos jaksaa harjoitella 2 kuukautta hiukan nousujohteisesti niin lopputulos on parempi.
Limapussin tulehdus (Bursitis trochanter, M70.7)
Oireet:
Erittäin usein diagnosoitu vaiva ja on kuitenkin suhteellisen harvinainen. Paikallinen kipu ja paineluarkuus lonkan sivulla aivan lonkkaluun päässä. Lievempää oireilua on yleensä ollut pitkään, tai vaiva alkaa tapaturman (kaatuminen) jälkeen. Sekoitetaan usein lonkkalihasten jännevaivoihin, jotka ovat selvästi yleisempiä.
Katso video
Syyt:
Kortisoni-injektio on yleensä auttaa akuutti vaiheessa, mutta se on vain osahoitoa. Pitää selvittää syy, miksi limapussi ärsyyntyy. Yleensä syy on monen tekijän summa. Kun vaiva on enemmän toisella puolella, niin yleensä aina löytyy toispuoleinen asento tai liikkuvuushäiriötä rangassa tai lonkassa. Lihaksissa on heikkoutta tai hallinta lonkan alueella on huono.
Lonkkaspesialistin hoito:
Tarkalla tutkimuksella selvitetään mahdollinen virheasento ja heikosti toimivat lihakset. Manuaalisella terapialla korjataan asento, käsitellään lihakset ja ohjataan harjoituksia, joilla herätellään huonosti toimivat lihakset. Tarvittaessa LPG tai teippaukset.
Yleensä tarvitaan 3-5 hoitokertaa ja samalla nousujohteinen KEVYT oma harjoittelu.
Lonkan kuluma eli nivelrikko (M16.9)
Oireet:
Aluksi kipu tuntuu, kun jalan päälle astutaan. Kun ongelma pahenee niin kipua on myös levossa. Kipu paikallistuu usein lonkkaan syvälle, nivuseen tai lonkan ulkosivulle. Lonkan kiertoliikkeet ovat minimaaliset ja kivuliaat. Lonkassa on yleensä ojennusvajaus ja käveleminen suorassa on vaikeaa. Myös selinmakuulla lonkka ei ojennu ja on kivulias. Usein lonkan koukistaminen vatsan päälle on jäykkä ja kivulias. Kuluma on hitaasti etenevä vaiva, joka usein johtaa siihen että lonkkaan vaihdetaan tekonivel.
Katso video
Syyt:
Vaurioitunut lonkkanivelen rustopinta, pitkään jatkuneen ylirasituksen tai tapaturman seurauksena.
Lonkkaspesialistin hoito
Koska vaiva on hitaasti etenevä, niin vaivaa ei saada kokonaan pois, mutta usein kipuihin saadaan lievitystä. Ne ketkä eivät halua leikkausta, saavat apua oikein toteutusta lonkkaspesialistin hoidosta.
Akupunktio usein toimii lonkkakuluman kivun hoidossa hyvin. Tärkeää on manuaalisesti käsitellä syviä lihaksia pakarassa ja lonkan edessä. Myös reiden lähentäjälihakset ovat usein erittäin kivuliaat ja kireät, joihin ART-tyyppinen käsittely toimii hyvin. Tärkeää on saada edes hiukan jouston lisäystä lonkan kiertoihin ja palauttamaan lonkan ojennusvajausta. Lonkan venytys manuaalisesti on edelleen toimiva hoito.
Oikein annosteltu liikunta on tärkeä osa hoitoa. Mitä parempi lihaskunto, niin sitä vähemmän oireita. Liikuntalajit pitää valita niin, että lonkka ei kuormitu liikaa (esim. pyöräily ja vesiliikunnat) ja annostelun on oltava oikea.
Aluksi hoitoja kerran viikossa yhteensä 4-6 kpl ja jatkossa ylläpitävää esim. kerran kuukaudessa.
Jos oireet eivät lievity, niin konsultoidaan lonkkaa leikkaavaa kirurgia.
Tekonivel leikkauksen jälkeinen lonkan kuntoutus
Leikkauksen jälkeen kivut ja säryt yleensä häviävät ja potilaat ovat tyytyväisiä. Ongelmallista on, jos kulumaa on potenut vuosia niin lihaskunto ja lihasten hallinta saattaa olla erittäin huono. Tärkeää onkin sopivalla harjoittelulla ja liikunnalla palauttaa lihastenkunto lonkkaa ympäröiviin lihaksiin.
Tapaturman jälkeiset kiputilat
Oireet:
Kun lonkka tai lantio saa iskun tapaturman seuruksena, niin yleensä tulee mustelma ja akuutti kipu. Vaiva usein paranee melko nopeasti. Onglma on, että iskun seurauksena lantion ja lonkan alueelle usein jää toimintahäiriötä ja epäsymmetriaa. Siitä taas seuraa, että liikkuminen on hiukan toispuoleista ja sen takia vavoja voi tulla kuukausiakin tapaturman jälkeen.
Lonkkaspesialistin hoito:
Lonkkaspesialisti löytää toispuoleisuuden ja liikkuvuushäiriöt. Ne korjataan ja ohjataan täsmäharjoitteet. Tulokset ovat yleensä hyviä.
Levossa särkevä lonkka
Melkein mikä tahansa lantion tai lonkan alueen ongelma voi särkeä levossa. Yleensä vaiva on astetta pahempi hankalampi, jos vaiva tulee yön aikana. Kun ihminen nukahtaa niin lihakset rentoutuvat ja ne eivät enää tue niveltä ja nivel alkaa särkeä. Jos nukkuu kivuliaan lonkan päällä niin kudokset voivat joutua puristukseen ja oireet lisääntyvät.
- Lonkkakuluma
- Bursiitti (limapussin tulehdus)
- Tendinopatia (lihasen jänteiden ärsytys)
Lonkan koukistajan jatkuva kireys (Sisäfile)
Lonkan koukistaja on erittäin tärkeä lihas lantion edessä. Lihas usein kiristää ja sitä yritetään venyttää rennoksi. Lihas voi hetken antaa periksi, mutta kireys palaa pian. Miksi venyttely ei auta? Todellisuudessa lihas on usein heikko ja sitä pitäisi vahvistaa. Vaikka lihasta kutusutaan lonkan koukistajaksi niin sen tärkeä tehtävä on tukea lantiota edestä ja selkää edestä ja sivulta.
Toisaalta lihas voi olla kireä, koska se suojaa etuosan ärtyneitä kudoksia, kuten hermoja, nivelkapselia tai limapussia lonkan edessä (iliopsosas bursa). Suojaava kireys ei lähde ennen kuin suojattava kudos on elpynyt.
Tässä video, miten oikeaoppisesti liu'utelet lonkan etuosan kudoksia: https://youtu.be/f6OkpY0hvQA
Löysä lonkkanivel
Yleensä ajatellaan, että jäykkä lonkanivel on vaivojen syynä. Erittäin usein syy on löysässä ja liian liikkuvassa lonkassa. Esim. lonkan normaali ojennus on vain 10-20 astetta. Jos ihminen on niin notkea, että hän saa spakaatin niin minulle se kertoo, että lonkassa on liian suuri liikkuvuus. Jos nivelen hallinta on huono niin lonkka voi kipeytyä. Jatkuva lonkan voimakas ojentaminen voi ärsyttää etuosan hermoja tai nivelkapselia ja tästä seuraa, että lihaiset kiristyvät ja suojaavat löysää lonkkaniveltä.
Ihmettelen usein, miksi lonkassa voidaan yrittää lisätä liikkuvuutta "määrättömästi" ja ajatellaan, että se on ihan ok. Harva yritää esim. väkisin saada polvea yliojennukseen.
Hoito: Lopetetaan voimakkaat ääriasentojen venytykset ja lisätää hallintaa ja voimaa lisääviä harjoitteita
Napsuva lonkka
Oireet:
Lonkka napsuu, paukkuu tai rutisee, kun sitä liikuttaa. Ääni voi tulla missä tahansa liikeradan alueella.
Syyt:
Syitä voi olla monia ja niiden selvittäminen ei aina ole helppoa. Syynä on yleensä liian löysä lonkan nivelkapseli. Vaiva on selvästi yleisempi naisilla kuin miehillä. Tyypillistä se on myös erittäin notkeilla henkilöillä ja lajeissa, joissa vaaditaan suurta notkeutta, esim. tanssi, baletti, voimistelu jne.
Lonkan edessä on paljon kudoksia, joiden pitää päästä hyvin liukumaan suhteessa toisiinsa. Jos liukumisessa on jotain häiriötä niin siitä voi tulla ääniä.
Ihmiset usein pelkäävät ääniä, jotka tulevat lonkasta tai lantion alueella. Äänet eivät ole yleensä vaarallisia jos niihin ei liity samalla kipua.
Lonkkaspesialistin hoito:
Koska nivel on liian löysä niin lihaskuntoa täytyy saada paremmaksi. Tärkeää on saada erittäin hyvä lihasten hallinta lonkkaa tukeviin lihaksiin ja se vaatii oikein kohdennettua harjoittelua. Myös oiken kohdennetut manuaaliset käsittelyt voivat auttaa.
Jos lonkkaa tukevat harjoitteet eivät auta ja lonkka on kivulias, ohjaan lonkkavaivoihin erikoistuneen kirurgin konsultaatioon.
Rintarangan alaosasta pakaraan tai nivuseen säteilevä kipu
Oireet:
Kipu tuntuu pakaran takana, sivulla ja josku voi heijastella myös reiden eteen, nivuseen tai reiden sisäsivulla. Rangan taivuttelu on usein kivuliasta ja voi heijastella pakaraan. Lannerangan yläosasta tai/ja rintarangan alaosasta löytyy usein paineluarka alue.
Katso video:
Syyt:
Syynä on yleensä toimintahäiriö rintarangan alaosassa (jäykkyys)
Lonkkaspesialistin hoito:
Nikamakäsittely ongelma-alueelle ja lihastenkäsittelyt sekä täsmäharjoitteet
Pakara/selkä
Iskias ja lonkkavaiva
Iskiaskipu tarkoittaa selästä iskiashermoa pitkin jalkaan heijastelevaa kipua.
Aito iskias
Iskiaskivussa välilevy pullistuu ulos ja aiheuttaa paineen sekä tulehduksen iskias-hermon juureen ja siitä seuraa voimakas kipu jalkaan. Kipu heijastelee aina reiden taakse ja sääreen. Usein tuntemuksia on myös varpaissa. Voima voi heikentyä ja silloin kantapäillä tai varpailla kävely ei onnistu. Kipu on yleensä erittäin voimakas ja näitä usein leikataan. Suurin osa kuitenkin paranee ilman leikkausta, mutta oikea lääkitys on tärkeä. Lihasten käsittelyillä sekä levon ja kevyen liikunnan tasapainolla nopeutetaan paranemista.
”Vale” iskias
Suurin osa jalkaan heijastavista kivuista on ns. ”vale-iskiaksia”. Eli iskiashermo on ärtynyt, mutta syy on jokin muu kuin välilevyn pullistuma. Kipu on yleensä selvästi lievempää. Syitä voi olla monia ja niiden löytämiseen tarvitaan erikoisosaamista
- Piriformis syndroma
- Tapaturman jälkeiset kiputilat
- Lantion virheasento vai aiheuttaa painetta hermojuureen ja aiheuttaa iskashermon ärsytystä.
- Hermonkulkureitillä on monta kohtaa, missä hermo voi joutua puristukseen ja näin aiheuttaa iskiaskivun.
Lonkkaspesialistin hoito:
Pinnepaikat pitää löytää ja erilaisin manuaalisin käsittelyin vapautetaan hermo ja ohjata hermoa elvyttävät dynaamiset harjoitukset. HUOM. Hermo ei kestä mitään pitkäkestoisa (yli 10 sekunin) venytyksiä.
SI-ongelma (ristiluun ja suoliluun liitos)
Syyt ja oireet
Netti on täynnä linkkejä, joissa väitetään, että SI-nivel on syynä vaivoihin. Totuus on tässäkin toinen. Itse nivel on harvoin kipeä, mutta siihen voi tulla kymmeniä erilaisia “virheasentoja”, jotka usein ovat osasyynä moniin lantion ja lonkan alueella oleviin kiputiloihin.
Koska nivelen liike on pieni (kierota vain 3-6 astetta) niin myös virheasennot ovat pieniä. Pienikin toispuoleisuus aiheuttaa ongelmia, kun se jatkuu pitkään. Virheasentojen löytäminen vaatii hyvää ammattitaitoa. Kokonaisuus pitää aina huomioida. Liikkuvuushäiriöt selässä tai lonkassa voivat olla osasyynä vaivoihin.
Esim. kireä lonkan koukistaja voi kiertää jatkuvasti lantiota eteenpäin, tai kireä piriformis kallistaa ristiluuta. Jos näihin lihaksiin ohjataan hoidoksi venyttelyä, niin se voi vain pitää ongelmaa yllä ja lisät oireita.
Itse nivel voi tulla kipeäksi, jos nivelsiteet sen ympärillä selvästi löystyvät esim. raskauden aikana tai tapaturman jälkeen. Myös selkärankareuma usein oireilee ensin SI-nivelistä, mutta silloin symmetrisesti molemmin puolin.
Katso video.
Alla on linkki videoon, jossa demostroin ongelmaa anatomian mallilla
Lonkkaspesialistin hoito:
Tärkeää on korjata virheasento ja tasapainottaa liike. Hoitoon kuuluu myös lihasten käsittelyt ja harjoitteiden ohjaus. Jatkossa on tärkeää hyvä lihasten hallinta keskivartalon ja lonkkien alueella. Hoitoja tarvitaan yleensä 2-5 ja siihen täsmäharjoitteet sekä liikunnan oikea annostelu
Piriformis syndrooma
Syyt ja oireet
Piriformis-lihas lähtee ristiluusta ja kiinnittyy lonkkaluun päähän. Iskias-hermo kulkee lihaksen alta. Lihaksen jännittyminen voi aiheuttaa paineen hermoon ja näin aiheuttaa iskiastyyppisen kivun jalkaan. Syitä voi olla monia, mutta, yleisin on ristiluun virheasento (lihas lähtee siitä).
Lonkkaspesialistin hoito:
Virheasennon korjaus, lihasten käsittelyt ja hermokudosta elvyttävät täsmäharjoitukset sekä lihaskuntoharjoitukset pakaran ja lantion alueelle.
Usein hoidoksi ohjataan venyttely, mutta se on oireen hoitamista ja ei auta jos virheasentoa ei korjata.
Vaiva sekoitetaan usein välilevypullistuman aiheuttamaan iskiaskipuun, Limapussin tulehdukseen ja jännevaivoihin. Katso video alla oevast linkistä
Levossa särkevä lonkka
Melkein mikä tahansa lantion tai lonkan alueen ongelma voi särkeä levossa. Yleensä vaiva on astetta pahempi hankalampi, jos vaiva tulee yön aikana. Kun ihminen nukahtaa niin lihakset rentoutuvat ja ne eivät enää tue niveltä ja nivel alkaa särkeä. Jos nukkuu kivuliaan lonkan päällä niin kudokset voivat joutua puristukseen ja oireet lisääntyvät.
- Lonkkakuluma
- Bursiitti (limapussin tulehdus)
- Tendinopatia (lihasen jänteiden ärsytys)
Selästä pakaraan heijasteleva kipu
Kun kipu heijastelee johonkin niin syynä on hermon ärsytys. Rintarangan alaosasta ja lannerangan yläosasta tulee hermotusta pakaran alueelle ja siellä oleva pinne voi aiheuttaa kivun pakaran sivuosaan. Lannerangan alaosasta on taas hermon yhteys pakaran päälle ja aiheuttaa kipua tai särkyä.
Katso videot:
Lonkkaspesialistin hoito:
Tärkeää löytää hermon pinne ja vapauttaa hermo sopivalla hoitotekniikalla.
Reiden takaosien jatkuva kireys
Usein kuulee ihmisten valittavan, että reiden takaosan lihakset ovat jatkuvasti kireät ja venyttely ei auta. Syitä voi jälleen olla useita. Erittäin usein ongelma on kuitenkin hermossa, jota lihas suojelee. Pitkät venytykset eivät tässä auta vaan päinvastoin voivat lisätä kireyttä. Hermo ei koskaan tykkää pitkäkestoisista venytyksistä ja mitä enemmän venytyksellä ärsytät hermoa sitä enemmän lihas jännittyy.
Toinen yleinen syy on että iso pakaralihas (gluteus maximus) ei aktivoidu kunnolla ja sen seurauksena reiden takaosat kuormittuvat liikaa ja ovat jatkuvasti jumissa.
Jos kireys on toispuolista niin silloin myös asennossa on usein epäsymmetriaa.
Lonkkaspesialistin hoito
Hermon ongelmassa on tärkeä selvittää, miksi hermo on ärtynyt. Manuaalisen terapian keinoin poistaa hermon pinnetila ja ohjataan hermoa elvyttävät harjoitukset. Jos syynä on lihakset niin tärkeä on saada lihakset aktivoitumaan oikein.
Perinteinen pitkäkestoinen venyttely on yleensä ajan haaskausta.
”Kun hermo voi huonosti niin kaikki muutkin kudokset voivat huonosti”
Alla olevasta linkistä pääset videoon jolla voit itse helposti testata tuleeko reiden takaosan kireyden tunne hermosta vai lihaksesta
Löysä lonkkanivel
Yleensä ajatellaan, että jäykkä lonkanivel on vaivojen syynä. Erittäin usein syy on löysässä ja liian liikkuvassa lonkassa. Esim. lonkan normaali ojennus on vain 10-20 astetta. Jos ihminen on niin notkea, että hän saa spakaatin niin minulle se kertoo, että lonkassa on liian suuri liikkuvuus. Jos nivelen hallinta on huono niin lonkka voi kipeytyä. Jatkuva lonkan voimakas ojentaminen voi ärsyttää etuosan hermoja tai nivelkapselia ja tästä seuraa, että lihaiset kiristyvät ja suojaavat löysää lonkkaniveltä.
Ihmettelen usein, miksi lonkassa voidaan yrittää lisätä liikkuvuutta "määrättömästi" ja ajatellaan, että se on ihan ok. Harva yritää esim. väkisin saada polvea yliojennukseen.
Hoito: Lopetetaan voimakkaat ääriasentojen venytykset ja lisätää hallintaa ja voimaa lisääviä harjoitteita
Rintarangan alaosasta pakaraan tai nivuseen säteilevä kipu
Oireet:
Kipu tuntuu pakaran takana, sivulla ja josku voi heijastella myös reiden eteen, nivuseen tai reiden sisäsivulla. Rangan taivuttelu on usein kivuliasta ja voi heijastella pakaraan. Lannerangan yläosasta tai/ja rintarangan alaosasta löytyy usein paineluarka alue.
Katso video:
Syyt:
Syynä on yleensä toimintahäiriö rintarangan alaosassa (jäykkyys)
Lonkkaspesialistin hoito:
Nikamakäsittely ongelma-alueelle ja lihastenkäsittelyt sekä täsmäharjoitteet
Legg-Cale-Perthes
Oireet:
On lasten lonkkasairaus, jossa verenkierohäiriö aiheuttaa reisiluun pään pehmenemisen ja lonkkaluun pää painuu kasaan.
Lonkkaspesialistin hoito:
Hoitoa annetaan taudin myöhäisemmässä vaiheessa niille, jotka eivät vielä tarvitse tai halua tekoniveltä. Hoito on hyvin saman tyyppistä kuin lonkkakuluman hoito.
Akupunktio usein toimii vaivan kivun hoidossa hyvin. Tärkeää on manuaalisesti käsitellä syviä lihaksia pakarassa ja lonkan edessä. Myös reiden lähentäjälihakset ovat usein erittäin kivuliaat ja kireät, joihin ART-tyyppinen käsittely toimii hyvin. Tärkeää on saada edes hiukan jouston lisäystä lonkan kiertoihin ja palauttamaan lonkan ojennusvajausta. Lonkan venytys manuaalisesti on edelleen toimiva hoito.
Oikein annosteltu liikunta on tärkeä osa hoitoa. Mitä parempi lihaskunto, niin sitä vähemmän oireita. Liikuntalajit pitää valita niin, että lonkka ei kuormitu liikaa (esim. pyöräily ja vesiliikunnat) ja annostelun on oltava oikea.
Aluksi hoitoja kerran viikossa yhteensä 4-6 kpl ja jatkossa ylläpitävää esim. kerran kuukaudessa.
Jos oireet eivät lievity, niin konsultoidaan lonkkaa leikkaavaa kirurgia.
Lonkan etuosa
Ahdaslonkka (FAI) ja Labrum vaurio
Oireet:
Kipu lonkan edessä. Yleensä voimakas lonkan koukistus aiheuttaa kivun lonkan eteen tai nivuseen.
Syyt:
Ahdaslonkka-oireyhtymä (femoro-acetabular impingement, FAI) voidaan jakaa joko reisiluun pään tai lonkkamaljan ongelmaksi. Yleisimmin ahdaslonkkaoireyhtymässä rakenteellista poikkeavuutta on näiden yhdistelmänä molemmin puolin. Lonkkamalja voi olla liian syvä, tai sen reunassa voi olla luinen kyhmy, joka rajoittaa lonkkanivelen liikettä.
Reisiluun puolella ahdaslonkka-oireyhtymä tarkoittaa luista harjannetta, joka ”katkaisee” pallon kaaren. Toimiakseen normaalisti reisiluun pään pitäisi olla pallomainen ja jatkua pallon kaaren mukaisesti kapeaksi reisiluun kaulaksi. Mikäli pallon ja kaulan välillä on luinen kyhmy tai harjanne, ahtauttaa tämä lonkkaniveltä etenkin koukistus- ja sisäkiertoliikkeessä painamalla lonkkamaljan reunaan.
Lonkkakuppin ympäröi tiukka nivelsiderengas (labrum). Tämä rengas saattaa irrota tai revetä. Tästä seuraa, että se voi jäädä puristukseen luiden väliin ja siitä taas tulee voimakas kipu. Tilanne on hankala vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä. Vaiva usein löytyy magneettikuvauksessa.
Lonkkaspesialistin hoito:
Vaiva on usein hankala hoitaa ja vaatii usein kirurgiaa. Lihasten käsittely ART-tekniikoilla helpottava usein oireita. Lonkan manuaalinen ventys kivuttomaan suuntaa saattaa helpottaa. Hallintaa ja lihastukea pitää saada paremmaksi.
Alla on linkki jossa kerron labrumin vauriosta
Reisihermon sivuhaaran ärsytys (Meralgia paresthetica)
Oireet:
Melko yleinen vaiva, joka diagnosoidaan huonosti. Selkeä parin kämmenen kokoinen kivulias alue etureiden päällä. Pinnallinen tunne koska ko. hermo hermottaa vain ihoa.
Katso video
Syyt:
Reisihermo joutuu pinnetilaan lantion etuosassa. Syynä on muuttunut lantion asento, tapaturman, raskauden tai ylipainon seurauksena.
Lonkkaspesialistin hoito:
Lantion asennon korjaus sekä hermokudosta elvyttävät harjoitteet.
Lonkan koukistajan jatkuva kireys (Sisäfile)
Lonkan koukistaja on erittäin tärkeä lihas lantion edessä. Lihas usein kiristää ja sitä yritetään venyttää rennoksi. Lihas voi hetken antaa periksi, mutta kireys palaa pian. Miksi venyttely ei auta? Todellisuudessa lihas on usein heikko ja sitä pitäisi vahvistaa. Vaikka lihasta kutusutaan lonkan koukistajaksi niin sen tärkeä tehtävä on tukea lantiota edestä ja selkää edestä ja sivulta.
Toisaalta lihas voi olla kireä, koska se suojaa etuosan ärtyneitä kudoksia, kuten hermoja, nivelkapselia tai limapussia lonkan edessä (iliopsosas bursa). Suojaava kireys ei lähde ennen kuin suojattava kudos on elpynyt.
Tässä video, miten oikeaoppisesti liu'utelet lonkan etuosan kudoksia: https://youtu.be/f6OkpY0hvQA
Tule suoraan erikoisosaajalle
Kärsitkö toispuoleisesta kivusta selässä, pakarassa tai lonkassa. Vaiva voi heijastella lonkan etuosaan tai nivuseen. Kipua tai särkyä voi olla myös reiden edessä, reiden sivulla, reiden takana tai reiden sisäsivulla. Usein on tuntemuksia myös sääressä.
Kyseessä on toimintahäiriö selän, lantion ja lonkan alueelle. Ongelmaan yleensä liittyy lihasheikkoutta tai hallinnan puutetta lonkkaa ja lantiota ympäröivissä lihaksissa. Mitä pidemmäälle vaiva heijastelee sitä enemmän ärsytystä on hermokudoksessa. Älä turhaan kärsi, koska apu on lähellä!
